Allianssi on tunnettu kivijalka terapiasuhteelle sekä -työskentelylle. Kaikki ammattilaiset tietänevät nykyisin, että potilaan ja psykoterapeutin suhde on tutkimusten mukaan psykoterapian tuloksellisuutta ennustava tekijä, psykoterapeutin koulukunnasta riippumatta. Siksi psykoterapeuttisessa vuorovaikutustyöskentelyssä on valtavan tärkeää osata integroida mentalisaatio-, transferenssi- ja katkostyöskentelyn teorioita ja soveltaa niitä käytäntöön.
Olennaista on keskittyä tarkastelemaan sitä, miten potilaan transferenssi ja sisäiset oletusmallit – tunteet, odotukset ja kokemukset – aiemmista ihmissuhteista alkavat hiljalleen elää terapiavuorovaikutuksessa. Usein ne näkyvät erilaisina katkoksina, jotka ilmentävät eri tavoin ongelmallisia tapoja reagoida.
Esimerkiksi, kun terapeutti ymmärtää jotain väärin ja potilas kokee terapeutin kysymyksen arvostelevana, saattaa joku potilas tällaisessa tilanteessa vetäytyä, alkaa miellyttää, sanoa ettei haittaa yhtään. Toinen pohtii: ”Tuli vähän sellainen olo, ettet oikein kuunnellut minua.”. Kolmas ryhtyy pisteliääksi. Neljäs ei sano mitään, mutta peruuttaa seuraavat kaksi käyntiä. Allianssi horjuu.
Mikä otollinen kohta psykoterapeutille!
Usein juuri tässä kohtaa potilas saa uudenlaisen kokemuksen. Moni on aiemmissa ihmissuhteissaan oppinut, että jos toinen loukkaa, siitä ei voi puhua. Tai että oma kokemus pitää nopeasti unohtaa, koska muuten toinen suuttuu tai hylkää.
Katkostyöskentelymahdollisuuden huomannut psykoterapeutti ei romahda, vaikka potilas on eri mieltä, ei ala todistella olevansa oikeassa, eikä myöskään käännä tilannetta potilaan ongelmaksi.
Sen sijaan hän kiinnostuu aidosti: “Kerro lisää. Haluan ymmärtää, miltä tämä sinusta tuntui.”
On aina terapeuttisesti merkittävää potilaalle, kun hänen kokemustaan suhteesta arvostetaan. Validoinnin kautta avautuu mahdollisuuksia mentalisoida itseä ja toista. Allianssikatkoksiin tulisikin siksi aina suhtautua psykoterapiatyön resursseina!
Koska katkosten onnistunut työstäminen on potilaalle korjaava kokemus, voi terapian tuloksellisuutta ennustava allianssi hyvinkin olla saavutusta tästä – siis terapeuttisen työskentelyn tulosta.
Kiinnostuitko, inspiroiduitko pohtimaan miten tämä toteutuu omassa työssäsi? Teetkö jo suhde- ja katkostyöskentelyä tavoitteellisesti?
Tule mukaan allianssi- ja katkostyöskentelyn koulutukseeni, jossa käydään läpi keskeiset teoriat, tunnistetaan erilaisten vetäytymis- ja konfrontaatiokatkosten merkit, opetellaan katkosten työstämisen periaatteet ja vaiheet, allianssia tukevat terapiakäytännöt ja paljon muuta runsain käytännön esimerkein höystettynä.
Kahtena keskiviikkoaamupäivänä loppuvuonna toteutuva koulutus oli edelliskerralla pidetty. Siitä saatu palaute kuulosti erään osallistujan kynäilemänä tältä:
”Kiitos. Erittäin mielenkiintoista, antoisaa ja pitkästä aikaa myös ihanasti teoreettista eikä vain osallistavaa koulutusta. Sain tästä koulutuksesta erittäin paljon uutta kulmaa omaan työhöni, erilaisiin asiakastilanteisiin. Sain myös uutta innostusta. Kouluttaja osaava, miellyttävä esitystyyli (teorian, kokemuksen, esimerkkien ja omakohtaisuuden sopiva yhdistelmä).”
